Un registro comunale raccoglierà le "Dichiarazioni Anticipate di Trattamento" (DAT) dei bolognesi.
Il Consiglio Comunale ha approvato, con i voti del centrosinistra ma anche con qualche voto delle minoranze, la proposta del Pd che introduce questo strumento, come hanno già fatto Firenze, Genova, Pisa, Cagliari e tanti altri comuni.
La proposta era nata dai banchi del Consiglio un anno fa, quando l'Italia intera dibatteva appassionata del caso Englaro e di quale fosse il grado di certezza e verificabilità della volontà, non scritta, di Eluana. Di quella proposta, raccolta dalla Provincia, era stata investita la Conferenza Territoriale Sociale e Sanitaria che aveva dato vita ad un gruppo di lavoro in cui, oltre gli enti locali e alle istituzioni sanitarie (Azienda USL, IOR, S.Orsola-Malpighi) era stata coinvolta l'Università di Bologna.
Pochi mesi fa il gruppo ha concluso i suoi lavori individuando nel Comune l'ente più idoneo ad accogliere il registro. Da qui a proposta del Pd di attivare il registro a Bologna. Nelle stesse settimane, prendeva il via la raccolta di firme per una delibera di iniziativa popolare promossa dalla Rete Laica, coordinamento di associazioni bolognesi.
Oggi la dichiarazione anticipata delle proprie volontà in merito ai trattamenti sanitari a cui essere sottoposti nel caso di perdita permanente e irreversibile di coscienza ha già una sua valenza giuridica. Basti pensare al valore che una simile dichiarazione avrebbe avuto nelle aule giudiziarie che hanno dovuto esprimersi sulla vicenda Englaro. Un registro comunale non pretende di aggiungere validità giuridica alle dichiarazioni (non sarebbe suo potere farlo), ma di costituire un luogo pubblico, certo ed individuabile, in cui registrare le dichiarazioni.
Abbiamo proposto una modalità operativa semplice e legittima sul piano giuridico e amministrativo. Il cittadino che ha deciso di stilare la sua DAT potrà recarsi in Comune per registrarne l'avvenuta redazione. Lo farà stilando una "dichiarazione sostitutiva di atto notorio" in cui registrare la data dell'atto, il nome del fiduciario (il familiare o l'amico scelto come garante delle indicazioni del dichiarante) e il luogo in cui l'atto è conservato. Questo potrà essere, come già spesso accade, uno studio notarile ma è previsto che, a richiesta, sia lo stesso Comune a ricevere le Dichiarazioni di Trattamento consegnate in busta chiusa dal dichiarante. La busta chiusa rende chiaro il ruolo del Comune: non una sorta di esecutore testamentario, ruolo che non rientra fra le sue funzioni, ma gestore di un servizio ai cittadini: conservare in un archivio, con modalità notificate al garante della privacy, documenti il cui contenuto resta integralmente nella responsabilità del dichiarante e nella disponibilità sua e del suo fiduciario.
Il registro comunale, va da sé, non risolve l'esigenza di una legge nazionale che regoli questa materia. Purtroppo il testo unico in discussione alla Camera non risponde ai requisiti minimi di una buona legge. Nasce senza il necessario ampio consenso (ha già spaccato lo stesso PdL), è contrario al principio della libertà di trattamento e contiene limitazioni alla volontà libera del paziente che ledono il diritto all'autodeterminazione terapeutica, sancito dalla Costituzione, dalla Convenzione di Oviedo e dal Codice deontologico dei medici.
Libertà è il concetto che sta dietro l'istituzione del registro. Le DAT, così come un elenco che le raccolga o una legge che le normi, non sono un'imposizione ma una libera opportunità data a chi ne voglia usufruire, senza alcun carattere di obbligatorietà. La DAT non ha, d'altra parte, un carattere in assoluto vincolante. L'ambito della sua applicazione è dato dalle leggi vigenti, dalla giurisprudenza, dalla scienza e dalla deontologia medica, oltre che da un proficuo rapporto fra il medico e il paziente o il suo fiduciario. Anche l'assenza di un modulo prestampato va in questa direzione: vogliamo evitare un contesto eccessivamente burocratico e prefigurare una stesura consapevole e informata della dichiarazione. Per questo abbiamo previsto che il Comune informi i cittadini sull'opportunità di un periodico rinnovo delle proprie volontà, alla luce di eventuali progressi medici e delle proprie riflessioni personali, sulla possibilità della sua revoca e sulla necessità che l'espressione dei propri desideri avvenga anche attraverso un proficuo scambio con il proprio medico di fiducia.
Il testo approvato dal Consiglio si conclude con un invito al Parlamento a legiferare tenendo conto dell'importanza del ruolo delle cure palliative e della dignità del fine vita. Noi leghiamo l'affermazione della libertà di scelta del singolo sui trattamenti a cui essere o meno sottoposto alla necessità che lo Stato garantisca a tutti e fino all'ultimo tutte le cure, l'assistenza e le condizioni concrete necessarie affinché i familiari possano prendersi cura di un proprio caro. Il disegno di legge Marino sulle dichiarazioni di trattamento presentato da cento senatori Pd dedica quattordici articoli su ventisei alle cure palliative, per "garantire gli interventi di cura e assistenza qualificata e continuativa ai malati terminali, indipendentemente dalla malattia che ha condotto alla fase finale della vita, e di fornire un adeguato sostegno alle loro famiglie". Una battaglia per la libera scelta sulle cure non è tale se non si preoccupa non solo della libertà di rinunciare a un trattamento, ma anche della libertà concreta di accedervi. Una rete omogenea di hospice, l'erogazione diretta e gratuita dei farmaci necessari, la valorizzazione del volontariato, l'istituzione di un osservatorio nazionale per le cure palliative, una semplificazione dell'accesso alle terapie del dolore: sono i tratti cardine della nostra proposta legislativa, condizioni fondamentali affinché la scelta sulla fine della propria vita possa essere effettivamente e concretamente fondata sulla libertà.